خدمات الاسترداد النقدي (Reimbursement)
إجراءات ومتطلبات الاسترداد المالي للخدمات الطبية خارج الشبكة
متى يحق لك الاسترداد النقدي؟
في حال لم يتواجد طبيب أو مستشفى متعاقد في منطقة تواجد العميل، يحق للعميل الكشف لدى السادة الأطباء الخاصين به وتقديم الفواتير والتقارير اللازمة لاسترداد مبلغ الخدمة الطبية.
تحميل نموذج طلب الاسترداد
تحميل نموذج طلب الاسترداد (PDF)يجب ملء هذا النموذج وإرفاقه مع جميع المستندات المطلوبة.
المستندات المطلوبة حسب نوع الخدمة
الكشف والخدمات بالعيادات الخارجية
- إيصال مهن غير تجارية موقع ومختوم من الطبيب.
- **أو:** أصل فاتورة الطبيب مكتوب عليها المبلغ تفصيلياً مع التشخيص وتوقيع وختم الطبيب.
خدمات صرف الأدوية
- فاتورة معتمدة من الصيدلية (يجب التأكد من وجود رقم البطاقة الضريبية والسجل التجاري).
- أصل الروشتة (الوصفة الطبية).
خدمات الأقسام الداخلية للمستشفيات
- فاتورة تفصيلية للمستشفى + تقرير طبي بالحالة.
- إيصال مهن غير تجارية (في حالة كون الطبيب من خارج المستشفى أو باتفاقية خاصة).
- **ملاحظة هامة:** ضرورة أخذ **موافقة الإدارة الطبية** لشركة أوميجا قبل إجراء العملية الجراحية لقبول الاسترداد المالي للعمليات.
خدمات الفحوص (المعملية والإشعاعية)
- فاتورة تفصيلية من المركز أو المعمل.
- تقرير الطبيب المعالج.
خدمات الولادة
- فاتورة تفصيلية + صورة شهادة الميلاد.
- إيصال مهن غير تجارية (في حالة كون الطبيب من خارج المستشفى أو باتفاقية خاصة).
خدمات النظارات
- أصل فاتورة المركز.
- أصل أو صورة كشف النظارة (مقياس النظر).
علاج الأسنان والتركيبات
- إيصال مهن غير تجارية موقع ومختوم بكامل قيمة العلاج والتركيبات.
- تقرير طبي بالحالة.
إجراءات وإرسال المطالبة
عنوان التسليم
يتم تسليم المظروف المغلق عن طريق البريد على العنوان التالي:
4 أ / 2 شارع سيد ندا – أمام شركة بترو أمير – اللاسلكي – المعادي – محافظة القاهرة
الموقع على خرائط جوجل (انقر هنا)بيانات المظروف المطلوبة
يجب تقديم أصل الفواتير في مظروف مغلق مكتوب عليه من الخارج:
” استرداد مالي – شركة أوميجا كير للرعاية الطبية “
بالإضافة إلى ضرورة تحديد البيانات التالية داخل المظروف:
- اسم المستفيد
- رقم الكارت الطبي
- رقم موبايل للتواصل مع المستفيد
- حساب بنكي يقبل التحويل المالي (غير حساب تحويل المرتبات)
المهل الزمنية والاستفسارات
مواعيد التقديم والسداد:
- يتم تقديم الفواتير في مدة أقصاها **30 يوماً** من تاريخ الحصول على الخدمة.
- تُسدد المطالبة خلال **30 يوم عمل** من استلام الأوراق.
- يسقط حق العميل في الاسترداد النقدي إذا لم يتم استكمال الأوراق المطلوبة بعد 30 يوماً من استلام الشيك الخاص بالمطالبة.
للاستفسار والدعم:
في حال وجود أي استفسار أو الاحتياج إلى أي توضيح نرجو الاتصال أو المراسلة:
الخط الساخن: 15924
البريد الإلكتروني: CS@Omegacare-med.net
ملاحظة خاصة: يتم استرداد كامل المبلغ في حالة رفض مقدمي الخدمة التعامل مع السادة المشتركين، وذلك بعد إرسال الشكوى للتحقق منها خلال 48 ساعة.